| |
 |
|
 |
| |
Страхование - информационный сайт
|
 |
|
 |
|
|
| |
Договор Обязательного Страхования Ответственности
Перечень типовых признаков страхового мошенничества по видам страхования.
из материалов ОАО «Военно-страховой компании»
Приложение 18
КАСКО ФЛ, КАСКО ЮЛ, ОСАГО,АВТООТВЕТСТВЕННОСТЬ ЮРЛИЦ И ФИЗЛИЦ, «КЛИЕНТ НА ГРАНИЦЕ» (АВТООТВЕТСТВЕННОСТЬ), «КЛИЕНТ НА ГРАНИЦЕ» (КАСКО).
Код вида страхования - К, Ю, 0, *, Л, О, Ы, G
Деление видов - массовый
Применяемые правила - №№ 30.3,90
Признаки страхового мошенничества
На этапах преддоговорной работы и заключения договора
- страховой представитель сдал страховой полис, квитанцию, деньги в последний день установленного срока или с нарушением срока;
- ДТП произошло в первые дни действия полиса или в дни окончания срока действия полиса.
По обстоятельствам ДТП:
- неправдоподобное объяснение обстоятельств ДТП страхователем или по договору ОСАГО - потерпевшим;
- местом ДТП является отдаленный или безлюдный участок местности;
- в ДТП отсутствуют серьезно пострадавшие водители или пассажиры, несмотря на серьезные повреждения автомобилей;
- схема ДТП не соответствует реальной местности;
- ДТП имело место в выходной или праздничный день, в вечернее или ночное время;
- место ДТП находится вне обычного маршрута следования страхователя и потерпевшего;
- отсутствуют следы на месте ДТП, которые характеры для аварий;
По материалам представленных документов:
- сведения в Заявлении на возмещение вреда страхователя и Извещении о ДТП потерпевшего содержат противоречия;
- Страхователь либо потерпевший ранее неоднократно были участниками ДТП;
- Отсутствуют основания для отказа в выплате, нет претензий к документам;
- ТС зарегистрировано на пенсионера, или лицо, проживающее в другом регионе;
По поведению страхователя, потерпевшего и других лиц:
- нет противоречий по поводу виновности в ДТП;
- страхователь утверждает, что ДТП спровоцировано;
- страхователь или потерпевший имеет «насыщенную» страховую историю;
- потерпевший пытался восстановить или утилизировать ТС без осмотра, реализовал или выбросил некоторые детали;
- потерпевший упорно настаивает на осмотре у «своего» оценщика;
- участники ДТП оформили аварию не на месте, а в ГИБДД;
- никто из участников ДТП не обратился за медицинской помощью сразу после ДТП, несмотря на серьезные повреждения ТС, а только спустя некоторое время;
- потерпевший от ДТП пешеход нигде не работает, без постоянного источника дохода, пенсионер, однако пользуется услугами адвоката;
- участники ДТП схожи по возрасту, роду занятий, рядом живут, соседи по стоянке, гаражу, находятся в связи начальник-подчиненный, клиент-заказчик или являются партнерами по бизнесу;
- потерпевший незадолго до ДТП пытался реализовать автомобиль, но безуспешно;
- юрист, адвокат или представитель появились в деле раньше, чем возникла конфликтная ситуация;
- объяснения свидетелей едины в правовой оценке ситуации и разнятся в деталях;
- страхователь, потерпевший или свидетель является работником СТО, автостоянки, автозаправки, автомагазина, посредник в продаже ТС, юрист, бывший работник МВД, учащийся юридического вуза;
- отсутствуют свидетели ДТП, а те лица, которые должны были видеть аварию, не видели;
- страхователь имеет большой опыт вождения и безаварийной езды;
- на страхователе или потерпевшем числится несколько ТС, многие из которых были участниками ДТП;
- страхователь или потерпевший прекрасно осведомлены о стоимости ремонта и ценах на детали еще до проведения оценки;
- страхователь, потерпевший, свидетели были ранее участниками судебных разбирательств по делам о ДТП;
- сотрудники ГИБДД, нотариусы, юристы, врачи и страховые агенты, фигурирующие в деле, имеют плохую репутацию;
- страхователь, потерпевший – лицо, ранее судимое за корыстные или корыстно-насильственные преступления.
По техническому состоянию ТС после ДТП:
- у страхователя небольшие повреждения, а у потерпевшего серьезные;
- повреждения на одном ТС не соответствуют повреждениям на другом ТС;
- повреждение ТС не соответствует механизму ДТП;
- отсутствуют следы наслоения-отслоения лакокрасочного покрытия;
- у держателя полиса ОСАГО небольшие повреждения, а у потерпевшего серьезные;
- части, фрагменты деталей ТС представлены на месте ДТП нарочито и «в ассортименте»;
- нет следов, характерных для ДТП с пешеходами;
- автомобиль страхователя или потерпевшего имеет проблемы с таможенным оформлением, перебитыми номерами, утерянными документами на ТС, автомобиль ранее неоднократно был в авариях со сменой деталей.
Список приложений
|
|
|
|
|
 |
|
|
