Главная     
 
Главная
Мошенничество
Страхование памятников
Договор добров. страхования
Заявление для ФЛ
Противодействие мошенничеству
Система работ по мошенничеству
Признаки мошенничества
Предложение о сотрудничестве
Страхование мебели
Страхование имущества предпр.
Памятка действий при ДТП
Памятка документы ОСАГО
Памятка по ПВУ

 

Страхование - информационный сайт

 

12. СТРАХОВАЯ ВЫПЛАТА

12.1. Страховая выплата производится Страховщиком после признания факта причинения ущерба (утраты или повреждения) застрахованному имуществу страховым случаем и определения размера убытков.

12.2. Решение о признании (либо не признании) факта причинения ущерба застрахованному имуществу страховым случаем принимается Страховщиком на основании:

  • 12.2.1. документов, предоставленных Страховщику Страхователем (Выгодоприобретателем), в том числе – документов из компетентных органов, о месте, времени, причинах и иных обстоятельствах причинения ущерба застрахованному имуществу (факте события);
  • 12.2.2. документов, подтверждающих интерес Страхователя (Выгодоприобретателя) в сохранении застрахованного имущества.

12.3. Документами (в том числе, документами компетентных органов), подтверждающими факт, причины, место и время страхового случая, являются:

  • 12.3.1. В случае утраты или повреждения имущества в результате пожара – копия постановления о возбуждении уголовного дела, документы о результатах проведенного расследования (постановление о приостановлении уголовного дела, прекращении уголовного дела и т.д.), или копия постановления об отказе в возбуждении уголовного дела, протокол о возбуждении административного производства, постановление о привлечении к административной ответственности или о прекращении административного производства, а также акт о пожаре (в случае, если он составлялся).
  • 12.3.2. В случае утраты или повреждения имущества в результате удара молнии – справка из Федеральной службы РФ по гидрометеорологии и мониторингу окружающей Среды (Росгидромет) или МЧС.
  • 12.3.3. В случае утраты или повреждения имущества в результате взрыва – акты (заключения) аварийно-технических служб, Ростехнадзора (инспекции Гостехнадзора), правоохранительных органов, производственно-технической экспертизы, копия постановления о возбуждении уголовного дела, документы о результатах проведенного расследования (постановление о приостановлении уголовного дела, прекращении уголовного дела и т.д.), или копия постановления об отказе в возбуждении уголовного дела, протокол о возбуждении административного производства, постановление о привлечении к административной ответственности или о прекращении административного производства.
  • 12.3.4. В случае утраты или повреждения имущества в результате падения летательных аппаратов – заключение Государственной (межведомственной) комиссии по факту летного происшествия или акт расследования произошедшего события, подписанный Страхователем и Страховщиком.
  • 12.3.5. В случае утраты или повреждения имущества в результате аварии водопроводных, канализационных, отопительных, противопожарных систем - справка из соответствующей службы коммунального хозяйства (аварийной службы, ремонтно-эксплуатационного управления, и т.п.).
  • 12.3.6. В случае утраты или повреждения имущества в результате стихийных бедствий - акты (заключения) территориальных подразделений гидрометеослужбы, сейсмологической и геофизической служб, региональных (ведомственных) комиссий, аварийно-спасательных служб.
  • 12.3.7. В случае утраты или повреждения имущества вследствие кражи с незаконным проникновением, грабежа, разбоя; противоправных действий третьих лиц; террористического акта - документы правоохранительных органов (органов внутренних дел, следственного комитета, других), в том числе: постановление о возбуждении уголовного дела по факту данного происшествия или постановление об отказе в возбуждении уголовного дела, документы о результатах проведенного расследования (постановление о приостановлении уголовного дела, прекращении уголовного дела и т.д.), протокол о возбуждении административного производства, постановление о привлечении к административной ответственности или о прекращении административного производства.
  • 12.3.8. В случае боя оконных стекол, зеркал, витрин – акт расследования произошедшего события, подписанный Страхователем и Страховщиком.
  • 12.3.9. В случае утраты или повреждения имущества при проведении погрузочно-разгрузочных работ - акт расследования произошедшего события, подписанный Страхователем и Страховщиком.
  • 12.3.10. В случае утраты или повреждения имущества в результате наезда наземных транспортных средств или самодвижущихся машин, - справка по факту данного происшествия по установленной форме, выданная компетентными государственными органами (ГИБДД, ОВД, Ростехнадзором и т.д.), протокол о возбуждении административного производства, документы о результатах проведенного расследования, постановление о привлечении к административной ответственности или о прекращении административного производства, а в случае, если данное происшествие находится вне юрисдикции государственных органов – акт расследования произошедшего события, подписанный Страхователем и Страховщиком.
  • 12.3.11. В случае утраты или повреждения имущества в результате навала самоходных водных транспортных средств, буксируемых или несамоходных водных транспортных средств или самоходных плавающих инженерных сооружений – акт расследования (Заключение), выданное капитаном порта (судоходной инспекцией и т.п.) о произошедшем событии.
  • 12.3.12. В случае утраты или повреждения имущества в результате аварийного выхода из строя (отключения) холодильного оборудования – заключение независимой экспертной организации и (или) акт о поломке холодильного оборудования, подписанный Страхователем, Страховщиком и независимым экспертом.
  • 12.3.13. В случае утраты или повреждения имущества в результате проникновения воды из соседних (чужих) помещений - справка соответствующей аварийной службы и (или) акт расследования произошедшего события, подписанный Страхователем и Страховщиком.
  • 12.3.14. В случае утраты или повреждения имущества в результате воздействия электротока – справка организации-поставщика электроэнергии, акты (заключения) аварийно-технических служб, акты (заключения) профессиональных оценщиков или экспертов.
  • 12.3.15. В случае утраты имущества в результате законных действий правоохранительных органов (изъятие, выемка, конфискация, реквизиция, арест):
    • 12.3.15.1. опись изъятого (арестованного) имущества;
    • 12.3.15.2. надлежащим образом заверенные копии соответствующего постановления и протокола следственного действия, произведенного в отношении застрахованного имущества.

12.4. Если место страхования находится за пределами Российский Федерации, то вместо указанных в п. 12.3 компетентных органов РФ Страхователю следует обращаться в соответствующие государственные органы страны, на территории которой находится место страхования. При этом, Страхователь обязан предоставить документы, переведенные на русский язык с нотариальным заверением и легализацией (проставление апостиля либо консульская легализация, в зависимости от страны, в которой выданы документы).

12.5. Размер убытков определяется Страховщиком на основании представленных ему Страхователем документов, которые подтверждают наличие, стоимость и движение застрахованного имущества на момент его утраты или повреждения. Такими документами являются, включая, но не ограничиваясь: книги (карточки) складского учета; договоры купли-продажи, поставки; отгрузочные и товаротранспортные накладные; акты приёма-передачи; платёжные документы, подтверждающие оплату товаров по договорам; документы, составленные при инвентаризации (ревизии) остатков товарных запасов; а также иные бухгалтерские (финансовые) документы, предусмотренные действующим законодательством РФ.

12.6. Размер ущерба, причиненного застрахованному имуществу, определяется:

  • 12.6.1. При полной гибели застрахованного имущества – в размере действительной стоимости, определенной в соответствии с п. 5.5 настоящих Правил, за вычетом стоимости годных остатков, но не более страховой суммы погибшего (утраченного) имущества.
  • 12.6.2. При повреждении застрахованного имущества – в размере затрат на восстановительный ремонт (в соответствии с п.п. 12.8, 12.9, 12.10 настоящих Правил) по ценам и тарифам, действовавшим на момент наступления страхового случая, но не более страховой суммы.

12.7. В том случае, если товары застрахованы по неснижаемому остатку:

  • 12.7.1. Повреждение или утрата товаров не является страховым случаем, если размер ущерба не превысит разницу между стоимостью товаров, находящихся (по учётным документам) на дату наступления события, имеющего признаки страхового случая, на территории страхования, и страховой стоимостью застрахованного неснижаемого остатка товаров. Условие данного пункта применяется отдельно по каждой номенклатурной группе застрахованных товаров на каждой территории страхования.
  • 12.7.2. Размер ущерба застрахованному неснижаемому остатку товаров определяется в размере разницы между страховой стоимостью застрахованного неснижаемого остатка товаров, и стоимостью не поврежденных (не утраченных) товаров, оставшихся после события, имеющего признаки страхового случая, на территории страхования (включая не поврежденные (не утраченные) товары, перемещенные за пределы территории страхования в целях спасания на условиях п. 8.3 настоящих Правил). Стоимость не поврежденных (не утраченных) товаров определяется как разница между стоимостью товаров, находящихся (по учётным документам) на дату наступления события, имеющего признаки страхового случая, на территории страхования, и стоимостью поврежденных (утраченных) в результате данного события товаров. Условия данного пункта применяются отдельно по каждой номенклатурной группе застрахованных товаров на каждой территории страхования.

12.8. Затраты на восстановительный ремонт включают в себя:

  • 12.8.1. расходы на материалы и запасные части для ремонта;
  • 12.8.2. расходы на оплату работ по ремонту;
  • 12.8.3. расходы по доставке материалов к месту ремонта и другие расходы, необходимые для восстановления застрахованного имущества в том состоянии, в котором оно находилось непосредственно перед наступлением страхового случая.

12.9. Из суммы затрат на восстановительный ремонт производятся вычеты на износ заменяемых в процессе ремонта элементов отделки, частей конструктивных элементов зданий; частей, узлов, агрегатов и деталей сооружений, оборудования и т.п.

12.10. Затраты на восстановительный ремонт не включают:

  • 12.10.1. расходы, вызванные временным или вспомогательным ремонтом или восстановлением;
  • 12.10.2. расходы по переборке, профилактическому ремонту и обслуживанию, равно как и иные расходы, которые были бы необходимы вне зависимости от факта наступления страхового случая;
  • 12.10.3. расходы по расчистке;
  • 12.10.4. другие, произведенные сверх необходимых для восстановительного ремонта, расходы.

12.11. Страховщик вправе произвести страховую выплату путем предоставления Страхователю имущества, аналогичного утраченному.

12.12. Размер страховой выплаты уменьшается на сумму компенсации, полученную Страхователем от лиц, виновных в причинении ущерба застрахованному имуществу, если компенсация ущерба имела место до выплаты страхового возмещения.

12.13. Стоимость годных остатков, подлежащих вычету из суммы страховой выплаты (см. п. 12.6.1 настоящих Правил), определяется на основе продажной цены такого имущества в данной местности на дату страхового случая.

12.14. В том случае, если при ремонте (восстановлении) застрахованного имущества будут выявлены скрытые дефекты (не заявленные Страховщику ранее и (или) не зафиксированные Страховщиком в акте осмотра поврежденного имущества):

  • 12.14.1. Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан незамедлительно (настолько, насколько это позволяет соответствующая технология работ) остановить технологический процесс ремонта и письменно уведомить Страховщика о факте выявления таких дефектов.
  • 12.14.2. Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан обеспечить Страховщику возможность осмотра выявленных дефектов в застрахованном имуществе.
  • 12.14.3. Страховщик обязан в течение трёх рабочих дней с даты получения от Страхователя (Выгодоприобретателя) вышеуказанного в настоящем пункте уведомления осмотреть выявленные дефекты либо направить Страхователю (Выгодоприобретателю) своё письменное согласие на продолжение ремонта при сложившихся обстоятельствах.
  • 12.14.4. Продолжение ремонта возможно после наступления одного из следующих событий:
    • 12.14.4.1. Осмотра выявленных дефектов Страховщиком и подписании Страховщиком и Страхователем (Выгодоприобретателем) акта осмотра застрахованного имущества с учётом выявленных дефектов.
    • 12.14.4.2. Получения Страхователем (Выгодоприобретателем) от Страховщика письменного согласия на продолжение ремонта при сложившихся обстоятельствах.
    • 12.14.4.3. По истечении трёх рабочих дней с даты получения Страховщиком от Страхователя (Выгодоприобретателя) уведомления о выявленных дефектах в застрахованном имуществе.
  • 12.14.5. В случае неисполнения Страхователем (Выгодоприобретателем) условий, предусмотренных п.п. 12.14.1, 12.14.2, 12.14.4 настоящих Правил, Страховщик имеет право рассматривать выявленные дефекты, как возникшие не в результате страхового случая.
  • 12.14.6. Осмотр Страховщиком выявленных дефектов в застрахованном имуществе, равно как и согласие Страховщика на продолжение ремонта, не являются фактом признания Страховщиком того, что выявленные дефекты в застрахованном имуществе возникли в результате страхового случая.
  • 12.15. В случае, если документов, указанных в п.п. 12.2, 12.3, 12.5 настоящих Правил, будет не достаточно для однозначного и точного установления причин и обстоятельств утраты или повреждения застрахованного имущества и (или) определения размера убытков, то, для принятия решения о признании (либо не признании) факта утраты или повреждения имущества страховым случаем и (или) расчета размера страховой выплаты, Страховщик имеет право запросить, а Страхователь обязан предоставить по письменному мотивированному запросу Страховщика, дополнительные документы и сведения необходимые для конкретизации причин и обстоятельств утраты или повреждения застрахованного имущества и (или) определения размера убытков.

    12.16. Обязанность Страхователя по предоставлению документов, указанных в п. 12.15 настоящих Правил, возникает только в том случае, если запрошенные Страховщиком документы:

    • 12.16.1. имеются (или должны иметься) у Страхователя, как владельца (застрахованного) имущества; и (или)
    • 12.16.2. должны быть предоставлены из компетентных органов Страхователю (по его запросу), как потерпевшему лицу (имущество которого повреждено или утрачено); и (или)
    • 12.16.3. должны быть предоставлены Страхователю лицом, с которым у Страхователя был заключен гражданско - правовой договор (аренды, хранения и т.п.) в отношении имущества, застрахованного по договору страхования, либо в отношении объекта недвижимости, являющегося территорией страхования.

    12.17. В случае не предоставления Страхователем Страховщику документов, перечисленных в п.п. 12.2, 12.3, 12.5, 12.15 настоящих Правил, Страховщик имеет право квалифицировать ущерб застрахованному имуществу, не подтвержденный этими документами, как причиненный не в результате страхового случая.

    12.18. В случае возникновения споров между сторонами о причинах и (или) размере ущерба каждая из сторон договора страхования имеет право потребовать проведения независимой экспертизы. Каждая сторона несет расходы за привлеченного ей эксперта.

    12.19. Решение о признании (либо не признании) факта причинения ущерба застрахованному имуществу страховым случаем принимается Страховщиком в течение десяти рабочих дней со дня получения от Страхователя всех необходимых документов, указанных в п.п. 12.2, 12.3, 12.5 и 12.15 настоящих Правил.

    12.20. Принятие Страховщиком решения о признании страхового случая и производстве страховой выплаты оформляется страховым актом.

    12.21. Страховой акт составляется на основании письменного заявления Страхователя на возмещение ущерба; договора страхования; документов, подтверждающих факт, причины и обстоятельства страхового случая; документов, подтверждающих размер ущерба, в соответствии с требованиями настоящих Правил; документа, удостоверяющего личность Страхователя (Выгодоприобретателя), если им является физическое лицо; документа, подтверждающего полномочия представителя Страхователя (Выгодоприобретателя), - если Страхователь (Выгодоприобретатель) действуют через представителя.

    12.22. Страховая выплата производится в течение пяти рабочих дней после утверждения Страховщиком страхового акта.

    12.23. Если страховая выплата производится безналичным путем, то днем выплаты считается день списания денежных средств с расчетного счета Страховщика.

    12.24. В случае принятия Страховщиком решения о не признании факта причинения ущерба застрахованному имуществу страховым случаем, а также об отказе в производстве страховой выплаты, Страховщик в течение пяти рабочих дней направляет Страхователю письмо с мотивированным обоснованием принятого решения.


    Правила страхования имущества предприятий (организаций и учреждений) всех организационно-правовых форм


Copyright © 2013 All right reserved